最近の調査では、歯を失う原因の約７５％は虫歯と歯周病です。 
多くの方が知らないと思いますが、虫歯も歯周病も風邪と同じ細菌による感染症で、これらの病気に対する知識と理解があれば予防できるのです。
いつまでも健康な生活となんでも食べることができる食生活のために、虫歯と歯周病のことをもっと知って歯を大切にしましょう。
虫歯とは、風邪と同じように細菌が原因でおこる病気です。
口腔内には様々な細菌がいます。虫歯をひきおこす細菌もそのなかに含まれ、口腔内が不衛生な状況が多いと虫歯の原因となる細菌（ミュータンス菌）が多く繁殖します。
これらの細菌が作る酸により歯が溶け（脱灰）てしまうのが虫歯です。
虫歯になってしまった部分を削り、削った部分をきちんと埋めてふさがなければなりません。また、虫歯が歯髄（神経）まで達してしまっている場合は、歯の神経を取り除き虫歯菌のない清潔な状態になるまで処置（根管治療）しなければなりません。
当歯科医院では、虫歯の治療で患者様が苦しまないよう「できる限り痛みのない治療」を心がけています。
下の写真は表面麻酔剤です。
 
できるだけ麻酔注射の痛みを軽減するため、麻酔を打つ箇所に塗ります。
これにより麻酔注射の痛みは軽減されます。
虫歯菌はバイオフィルムという生息しやすい環境（歯垢）を形成します。このバイオフィルムの中で虫歯菌は歯を溶かす酸を放出します。
放出された酸は歯の成分であるリン酸とカルシウムを溶かし、結果として歯が溶けていきます（脱灰）。これが虫歯の始まりです。
しかし、歯は唾液の働きで「再石灰化」され少しずつ改善されることもあります。
口の中ではこの脱灰（破壊）と再石灰化（再生）が繰り返されているのです。
虫歯の進行は、生活習慣が乱れたり口腔内のケアを怠ることによって、脱灰と再石灰化のバランスが崩れ、脱灰ばかりが進むことによって起こります。
虫歯の進行
表面のエナメル質が白く濁ってしまい、透明感がない状態です。
この状態であれば、無理に削らずに歯磨き指導や再石灰化を促し、できるだけ自然治癒を目指します。フッ素を塗付することで、虫歯になりにくい歯質を作ります。
エナメル質が溶け始めた状態で、この状態がが虫歯の始まりです。
エナメル質には神経がないため痛みはありません。治療は、再石灰化の促進が最優先です。再石灰化が進み、虫歯の進行を抑えられれば削らずにすみます。
虫歯が進行して象牙質まで達した状態です。
象牙質はエナメル質に比べて柔らかいため進行も早く、虫歯が歯髄(神経)に近づくにつれて、冷たい物がしみるようになります。神経までは達していないため、虫歯におかされた象牙質を除去し、数回の治療で修復することができます。
虫歯が歯髄まで進行し大きな穴が開いた状態です。
歯髄の炎症が起こると、ズキンズキンと激しい痛みがあります。炎症が歯髄まで進行してしまうと、歯髄は死んでしまいます。死んだ歯髄や、汚れた象牙質の除去(根管治療)をしっかりおこなうことで、この歯を助けることができます。
歯の頭の部分（歯冠部）がなくなり、歯根だけが残った状態です。
すでに歯髄は死んでいるので、激しい痛みは感じません。歯根の先に袋状に膿がたまりだし、歯を残すことも困難です。
虫歯のリスク（なりやすさ）は個々によって異なります。生活習慣や体質により虫歯に縁のない方もいます。
まずは、自分が虫歯になりやすいタイプなのか知ることです。そして、虫歯予防のための正しいホームケアを身に付けましょう。
虫歯は早期発見・早期治療が大切です。ひどくなってからでは歯を削ることになってしまいます。歯科医院でしか発見できない初期の段階での治療が、いつまでも健康な歯でいるための秘訣です！
歯科医院で定期的な検診をおこないましょう^^
歯周病は歯周組織（歯をささえる周りの組織）に起こる病気で、細菌による感染症です。口の中には５００種類以上もの細菌がいて、その中で歯周病の原因となる細菌は10種類以上にもおよぶと言われています。
※歯周病の原因となる細菌を歯周病菌と呼びます。
口の中で歯周病菌はネバネバした物質を分泌します。口の衛生環境が悪いと歯周病菌は分泌した物質でコロニー（集合体）を作ります。皆さんがよくTVなどで耳にする歯垢またはプラークはコロニーがさらに成長したもので、バイオフィルムともいいます。
このバイオフィルムは歯周病菌にとっては要塞そのもので、表面にはバリアが張られ免疫細胞や抗菌物質をはねかえすほど強力です。
バイオフィルムでは、歯周病菌が自らの生存のために酵素を放出します。この酵素や細菌の構成する成分により歯肉に炎症がおこります。
これが、歯周病の始まりである歯肉炎です。
歯周ポケットに潜りこんだバイオフィルムは普通の歯みがきではとれません。
そのままにしておくと、歯周病菌の排泄物や死骸は石灰化して歯石になり、歯周ポケット内の歯面にこびり付きバイオフィルムの拡大を助けます。
こうなると、免疫細胞の出す酵素も効かず歯根膜は破壊され歯肉が後退し、歯を支えている歯槽骨までもが溶け始めてしまいます。
やがて、歯槽骨は歯を支えていることが困難になり歯が抜け落ちてしまいます。
歯周病の進行
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歯垢や歯石がたまり始め、歯肉（歯ぐき）が赤く腫れています。歯磨きのときは出血もあります。まだ、骨は後退していません。
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歯肉の腫れがあります。外見では歯肉炎と区別できませんが、骨の後退が始まっています。
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歯肉が赤く腫れ、口臭・出血・不快感があります。骨が後退し歯が動揺してきます。
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歯肉は化膿し、赤く腫れています。骨もかなり後退し、歯の動揺も大きくなっています。
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歯周病の治療は、歯の根がアゴの骨にある程度残っていればおこなうことができます。もしかしたら歯を失わずにすむかもしれません。
また、病巣を取り除き衛生的に行う治療ですから、治癒するには治療後のプロケアとセルフケアが大切で、口腔内の衛生状態を良好に保つ努力が必要です。
歯周ポケット掻爬(そうは)術
歯周ポケットの深さが３〜５ｍｍ程の比較的軽症の歯周病は歯周ポケットの中の歯石や歯垢を除去する手術です。肉眼で確認しながら行う手術ではないので、専門的な技術が必要です。
フラップ手術
歯周ポケットが６ミリ以上と歯周病が進行した場合におこなう手術です。
歯肉（歯ぐき）を切開して歯槽骨から剥離し、露出した歯根のプラークや歯石の除去、歯槽骨の清掃、およびダメージを受けた歯肉などの組織を除去し、歯肉を元の状態に戻します。
虫歯などの原因で削った歯を人工的に元の状態に修復する治療を補綴治療と言います。歯本来の咬み合わせなどの機能回復や、見た目など審美的な修復が目的の治療です。
用途に応じ、インレー（つめ物）とクラウン（かぶせ物）の２種類の補綴物があります。
また、材質や目的により保険による治療と自費による治療があります。
すこし大きな虫歯はその部分を削り、型をとり鋳造して作ったインレーをはめ込んで治療します。歯本来の機能の回復を目的とした保険による治療と、機能の回復はもちろん、見た目の自然さ、美しさも追求した自費による治療があります。
パラジウム合金による銀色の金属のインレー
目立つので奥歯の治療以外お勧めできませんが、経済的です。経年変化により金属が錆びて溶け出し、歯や歯ぐきの変色が起きたり、金属アレルギーの原因となることがあります。
残念ながら現在の保険制度では、錆びにくい金属は使えません。
コンポジットレジン（プラスチック）を詰める治療
インレーではなく、コンポジットレジンを削った箇所に詰める治療をおこなっています。保険診療が適用でき金属アレルギーの心配もありません。
ただし、材料がプラスチックなので変色という欠点があります。
見た目のきれいさ（審美性）にもこだわるのであればセラミックス（陶材）がお勧めです。
セラミックスは、色調や透明感を周囲の歯とあわせることができるので、元の歯との違和感がありません。長期的な変色もなく、歯垢（プラーク）も付きにくく、金属アレルギーの心配もありません。
大きく削った虫歯は、型をとり鋳造して作ったクラウンをかぶせて治療します。歯本来の機能の回復を目的とした保険による治療と、機能の回復はもちろん、見た目の自然さ、美しさも追求した自費による治療があります。
パラジウム合金による奥歯へのクラウン
パラジウム合金による金属のクラウンは経済的です。しかし、経年変化による歯や歯ぐきの変色や、金属アレルギーの原因となることがあります。インレーと同じように保険制度では、錆びにくい金属は使えません。
硬質レジン前装冠による前歯へのクラウン
パラジウム合金のフレームに硬質レジン（プラスチック）を貼り付けたものです。奥歯のクラウンと同じように治療費が経済的です。経年変化による歯や歯ぐきの変色や、金属アレルギーの原因となることがあります。表面のレジンも経年変化による黄ばみなどの着色があります。
見た目もきれいに審美性にもこだわるのであればセラミックス（陶材）がお勧めです。
セラミックスは、色調や透明感を周囲の歯とあわせることができるので、元の歯との違和感がありません。長期的な変色もなく、歯垢（プラーク）も付きにくく、金属アレルギーの心配もほとんどありません。
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